帕金森病的三个最突出的特征[精神神经系统]

2021-01-25腰椎间盘

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帕金森病起步慢,逐渐发展,也就是说不是一下子发展到非常严重的程度,而是一个缓慢的、渐进的发展过程。患者最突出的症状如下:

运动障碍。可以概括为:不能运动:难以开始自主运动。运动减少:自发和自动运动减少,运动幅度减小。慢动作:自愿动作执行慢。患者行动迟缓,自主活动减少,尤其是开始活动时,表现出困难、困难、缓慢。做重复动作时,幅度和速度逐渐减小。有些患者写字时,字越来越小,这叫“小写”。有些人语言有困难,声音变小,音域变窄。进食和喝水时可能会出现吞咽困难、窒息和咳嗽。有的病人起床后不动,持续几秒到几十分钟,称为“冻僵发作”。

震颤。以缓慢节律性震颤为特征,常始于一指,影响整个上肢、下肢、下颌、唇、头。典型的震颤是静态震颤,这意味着患者在静态下出现不自主的颤抖。主要累及上肢,双手颤抖如搓球,有时下肢颤抖。个别患者可能涉及下颌、唇、舌和颈部。震颤每秒发生4 ~ 6次,幅度可变,精神紧张时会加重。很多患者还出现5 ~ 8次/秒的体位性震颤。有些患者没有震颤,尤其是70岁以上的患者。

刚性。即肌肉僵硬,使四肢、颈部、面部肌肉僵硬。体力活动费力、沉重、无力。面部表情僵硬,眨眼动作减少,可能出现“假面”。身体向前弯曲,走路、转脖子、转身动作特别慢,难度特别大。行走时上肢协调摆动运动消失,步幅缩短。结合屈曲姿势,患者可以断步前进,这就是所谓的“惊恐步态”。

例子:帕金森病的三个主要症状中哪一个是正确的

A.震颤,肌肉紧张增加,幻觉

B.震颤,掩脸,增加肌肉紧张

C.少运动,类似药丸的运动,增加肌肉张力

D.震颤、肌肉紧张增加和运动量减少

E.震颤,掩脸,减少运动

[正确答案] d

2018年临床医生详细得分/经验总结(图表)

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纠错责任编辑:穆玉华

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