如何区分腰椎间盘突出症和其他疾病?

2021-01-25腰椎间盘

如何区分腰椎间盘突出症和其他疾病?准备参加2020年外科主治医师考试的考生可能更关心。为了帮助所有外科主治医师候选人理解,医学教育网络为每个人组织了以下活动:

(一)腰椎后关节紊乱:

相邻椎体的上下关节突构成腰椎后关节,是一个有神经分布的滑膜关节。当后关节上下关节突关系异常时,急性期可能因滑膜嵌顿而疼痛,慢性病例可能出现后关节创伤性关节炎和下腰痛。这种疼痛多发生在棘突旁1.5 cm处,可能在同侧臀部或大腿后方有放射痛,容易混入腰椎间盘突出症。该病的放射痛一般不超过膝关节,不伴有感觉、肌力丧失、反射消失等神经根损伤的体征。对于难以鉴别的病例,可在患病小关节附近注射5毫升2%普鲁卡因。如果症状消失,可以排除腰椎间盘突出。

(二)腰椎管狭窄:

间歇性跛行是最突出的症状。走了一定距离后,患者抱怨下肢酸痛、麻木、无力,必须蹲下休息才能继续行走。骑自行车可能没有症状。患者主诉多、体征少也是一个重要特点。少数患者有神经根损伤的症状。严重中央狭窄可出现尿失禁,可通过脊髓造影、CT扫描等特殊检查进一步确诊。

(3)腰椎结核:

早期局限性腰椎结核可刺激邻近神经根,导致腰痛和下肢放射痛。腰椎结核有结核全身反应,腰痛严重,X线片可见椎体或椎弓根破坏。对于X线片无法显示的椎体早期局限性结核病灶,CT扫描具有独特的作用。

(4)脊椎转移:

夜间疼痛加重,患者体质虚弱,可发现原发性肿瘤。x线平片显示椎体溶骨性破坏。

(五)脑膜瘤和马尾神经瘤:

它是一种慢性进行性疾病,没有间歇性改善或自愈,经常失禁。脑脊液蛋白升高,柯伊伯试验显示梗阻。脊髓造影可以做出明确的诊断。

推荐阅读:

快起来!外科主治专业主要网膜疾病检测点总结

手术主治考生注意!免费备考资料超级齐全!

以上是边肖为大家整理的内容。希望对大家有帮助。想了解更多考试信息,复习备考资料和干货,请关注医学教育网主治医师专栏!

标签:

相关文章

帕金森病的三个最突出的特征[精神神经系统]

帕金森病最突出的三个特征是什么?这是一个每年都经常涉及临床医师精神神经系统的测试站点。医学教育网编辑整理收集了“帕金森病三大最突出特征[精神神...

腰椎间盘突出症急性发作的急救措施

腰椎间盘突出症是中西医结合执业医师考试可能涉及的一个相关内容。请跟随医学教育网学习一些相关的知识点。...

口腔溃疡的四种突出表现——牙科医生的咨询材料

牙医考试有很多知识点。以下是医学教育网帮你整理的小系列,希望能帮到你。

临床助理医师运动系统对颈椎病和腰椎间盘突出症的鉴别

相信很多人对临床助理医师运动系统中颈椎病和腰椎间盘突出症的鉴别很感兴趣。医学教育网的编辑写了以下文章:...

腰椎间盘突出症的治疗——临床医师考试辅导的要义

腰椎间盘突出症的治疗是临床医师考试可能涉及的内容。为了帮助广大考生掌握相关知识点,边肖医学教育网收集以下内容:...