颈椎间盘突出症的临床表现-主刀医生的参考资料

2021-01-25腰椎间盘

颈椎间盘突出症的临床表现;

此病多为急性,少数病例也可为慢性。从一开始,大部分都是从轻微劳损开始,甚至醒来就生病;或者以防外伤。其临床表现主要取决于受压组织。根据影像学上不同的突出部位,可将疾病分为以下三种类型:中央型、侧部型和旁中央型。

1.中央型

颈脊髓压迫是主要表现。以前认为这种类型的突起很少见。随着诊断技术的发展,尤其是MRI技术出现后,中央型颈椎间盘突出症已不再罕见。由于脊髓受压,可能出现肢体不完全或完全瘫痪,大小便异常。同时,四肢腱反射出现亢进。病理反射征可呈阳性,根据不同的突出平面感觉减弱或消失。

2.横向型

根痛是主要原因。主要症状是颈部疼痛,活动受限,就像落枕一样,疼痛可以辐射到肩部或枕骨;一条上肢疼痛麻木。在间歇期,患者可能没有症状。体检时发现头颈部常呈僵硬姿势,活动受限。下颈椎棘突和肩胛骨可能有压痛。如果头部向后并侧向受影响的一侧,按压头顶会导致颈部和肩部疼痛,并辐射到手部。拉受影响的上肢会引起疼痛。感觉障碍因椎间盘突出的程度不同而不同。

3.侧中心型

除了侧位症状和体征外,还有不同程度的单侧脊髓压迫,即布朗-塞卡尔综合征。脊髓压迫通常被严重的根痛掩盖。

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